اخصائي أوعية دموية يكشف أسباب غرغرينا القدم السكري ويقدم روشتة علاجية
كتبت: دنيا عبدالله
تعد غرغرينا القدم السكري من أكثر المشكلات الصحية الشائعة بين مرضى السكر، وفي بعض الأحيان تؤدي إلى تدهور حالتهم الصحية.
وقد يضطر الأطباء إلى بتر القدم بل وقد يصل الأمر إلى الساق كله وهذا لا يحدث إلا في حالة إهمال المريض للعلاج.
متى يصاب الشخص ب الغرغرينا
كما تحدث الغرغرينا عندما تموت أنسجة الجسم، ويمكن أن يحدث هذا عندما يتعطل تدفق الدم إلى منطقة من الجسم و غالبًا ما تكون الغرغرينا نتيجة التهاب في الجلد والأنسجة الرخوة.
ومن جانبه، قال الدكتور رامي إسماعيل، أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية، وزميل أبحاث القلب بحامعة جلاسكو البريطانية، إن الكثير من الأشخاص لا يعلمون أن مرض السكر أحد أهم الأمراض التي تسبب التهاب شديد في الأعصاب الطرفية.
وأضاف رامي إسماعيل، في تصريحات لموقع «عالم البيزنس»، أن معظم مرضى السكر لديهم تنميل في الأطراف ويصل هذا التنميل إلى عدم الشعور بأصابع القدم.
أسباب غرغرينا القدم السكري
وأوضح أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية، أسباب حدوث غرغرينا القدم السكري:
- انسداد الشرايين الناتج عن مرض السكري والتدخين.
- وارتفاع ضغط الدم.
- زيادة الدهون في الدم.
- وتلوث الجروح بالبكتيريا لمرضى السكري نتيجة لوجود الجروح دون علاج لفترة طويلة.
- وعدم وجود أجسام مضادة لمقاومة البكتيريا نتيجة لضعف وصول الدم إلى القدمين.
أنواع الغرغرينا
الغرغرينا الجافة
وهي الأكثر شيوعاً بين مرضى السكري، وأمراض المناعة وتظهر في منطقة الإطراف التي تتحول إلى اللون الأسود.
الغرغرينا الرطبة
تحدث نتيجة عدوى مثل الإصابات والجروح وقلة تدفق الدم للمنطقة المصابة مسببة موت الأنسجة وتضخم الأطراف وظهور الصديد ويمكن أن تنتشر لباقي أجزاء الجسم.
الغرغرينا الغازية
تصيب أنسجة الجلد العميقة بسبب العدوى البكتيرية
أكد الدكتور رامي اسماعيل، أن تقرحات القدم السكرية لها أماكن معروفه، مثل “أطراف الصوابع، أو عند العظام أسفل الاصابع الخمسة، أو في منتصف القدم.
أو في الكعب، ولها شكل مميز فهي لها حروف بها جلد سميك يسمى الكاللو ولا يوجد إحساس الجلد المحيط ويكون فيها عمق أحياناً يصل إلى العظام”.
أعراض القدم السكري
واستطرد حديثه: لا توجد أعراض معينة لغرغرينا السكري، لأنه عند الإصابة بها لا يوجد إحساس.
وواصل حديثه: “ولكن قد يكون بها التهابات تظهر في صورة احمرار في الجلد أو إفرازات صديدية أو رائحة كريهة نتيجة وجود بكتيريا لا هوائية في الجرح أو إرتفاع في درجة الحرارة.
وأوضح إسماعيل، أن كل هذه العلامات تعتبر من مضاعفات القرحة عندما يدخل ميكروب من القرحة وينتشر يؤدي إلى تسوس العظام أو أن يكون خراج او خلايا صديدية ميته داخل القدم مما يهدد القدم في بعض الأحيان من عدم العلاج المبكر الى البتر.
علاج القدم السكري
وأشار «اسماعيل»، إلى أنه لعلاج قرحة القدم السكري عليك اتباع بعض الخطوات:
العلاج غير الجراحي، ويبدأ بتناول المضادات الحيوية وإعطاء بعض المراهم أو بعض الغيارات الجافه.
مع وضع ضماد على قرحة القدم السكري مع تنظيف القرحة بشكل دائم مع ارتداء حذاء مناسب يقلل من الضغط على منطقة القرحة.
أشار إلى أن القرحة في مراحلها المبكرة لا تحتاج للبتر و يمكن علاجها، أما الإهمال و العلاج بوسائل غير طبية كالأعشاب و غيره دون العودة لدكتور مختص.
قد يؤدي لتطور الحالة و الوصول للبتر، كما أن وجود رائحة كريهة يدل على وجود ميكروب خطير و بكتيريا لاهوائية و من الممكن أن يؤدي إلي حدوث غرغرينا وتسمم بالدم.
الوقاية
وفي النهاية قدم الدكتور رامي اسماعيل، بعض الخطوات التي يجب اتباعها، للوقاية من مرض غرغرينا القدم السكري وهي:
– متابعة داء السكري، إذا كان الشخص مريض بداء السكري، فلابد الحرص على فحص القدم يوميًا.
للتأكد من عدم وجود جروح أو تقرحات أو أي مؤشرات أخرى على الإصابة بالعدوى مثل الاحمرار، أو التورم، أو تصريف السوائل.
– الحرص دائمًا على مراقبة مستويات السكر في الدم، فمن الصحيح أن يكون سكر الصائم ١٤٠، والسكر للفاطر ١٨٠، والسكر التراكمي أقل من ٦ونص.
– إنقاص الوزن، الوزن الزائد لا يعرض لخطر الإصابة بداء السكري فحسب.
بل يؤدي أيضًا إلى الضغط على الشرايين، ما يعيق تدفق الدم ويعرض لخطر الإصابة بالعدوى ويبطئ عملية التئام الجروح.
– غسل الجروح المفتوحة بصابون خفيف وماء، والحرص على إبقائها نظيفة وجافة لحين شفائها.
– الحذر من انخفاض درجة الحرارة، تعرض الجلد للسعة الصقيع يزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا.
لأن لسعة الصقيع تقلل من تدفق الدم بصورة طبيعية إلى أجزاء الجسم المصابة.
– الحرص على تناول أدوية للأعصاب وفيتامين”ب”.
– الحفاظ على أدوية الكوليسترول، وتناول اسبرين للحفاظ على سيولة الدم.
اقرأ أيضاً..بالتفاصيل.. كل ماتريد معرفته عن ارتجاع المرئ وعلاجه
